Денге – Сан-Томе и Принсипи 26 мая 2022 г. Краткий обзор ситуации 13 мая 2022 г. Министерство здравоохранения (МЗ) Сан-Томе и Принсипи уведомило ВОЗ о вспышке денге в Сан-Томе и Принсипи.С 15 апреля по 17 мая было зарегистрировано 103 случая лихорадки денге и ни одного случая смерти.Это первая зарегистрированная вспышка денге в стране.Описание случаев С 15 апреля по 17 мая 2022 г. в пяти медицинских округах Сан-Томе и Принсипи было зарегистрировано 103 случая лихорадки денге, подтвержденных экспресс-тестом (БДТ), и ни одного случая смерти (рис. 1).Большинство случаев (90, 87%) были зарегистрированы в медицинском округе Агуа-Гранде, за которым следуют Мезоки (7, 7%), Лобата (4, 4%);кантагало (1,1%);и автономный регион Принсипи (1,1%) (рис. 2).Наиболее часто поражаемыми возрастными группами были: 10–19 лет (5,9 случая на 10 000), 30–39 лет (7,3 случая на 10 000), 40–49 лет (5,1 случая на 10 000) и 50–59 лет (6,1 случая на 10 000). случаев на 10 000).Наиболее частыми клиническими признаками были лихорадка (97,94%), головная боль (78,76%) и миалгия (64,62%).
Рисунок 1. Подтвержденные случаи лихорадки денге в Сан-Томе и Принсипи по дате уведомления, с 15 апреля по 17 мая 2022 г.
Подмножество из 30 образцов, подтвержденных БДТ, было отправлено в международную справочную лабораторию в Лиссабоне, Португалия, и получено 29 апреля.Дальнейшее лабораторное тестирование подтвердило, что образцы были положительными на раннюю острую инфекцию денге и что преобладающим серотипом был вирус денге серотипа 3 (DENV-3).Предварительные результаты предполагают возможность присутствия других серотипов в партии образцов.
Предупреждение о вспышке лихорадки денге первоначально было вызвано, когда 11 апреля в больнице в Сан-Томе и Принсипи поступило сообщение о подозрении на денге.Этот случай, у которого были симптомы, указывающие на инфекцию лихорадки денге, имел историю путешествий, и позже у него была диагностирована инфекция денге в прошлом.
Рисунок 2. Распределение подтвержденных случаев денге в Сан-Томе и Принсипи по районам с 15 апреля по 17 мая 2022 г.
Эпидемиология заболевания
Денге — это вирусная инфекция, передающаяся человеку через укусы инфицированных комаров.Денге встречается в тропическом и субтропическом климате по всему миру, в основном в городских и пригородных районах.Основными переносчиками болезни являются комары Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae.альбопиктус.Вирус, вызывающий лихорадку денге, называется вирусом денге (DENV).Существует четыре серотипа DENV, и можно заразиться четыре раза.Многие инфекции DENV вызывают только легкое заболевание, и более 80% случаев не проявляют симптомов (бессимптомно).DENV может вызвать острое гриппоподобное заболевание.Иногда это перерастает в потенциально летальное осложнение, называемое тяжелой лихорадкой денге.
Реакция общественного здравоохранения
Национальные органы здравоохранения инициировали и принимают следующие меры в ответ на вспышку:
Проведение еженедельных совещаний Минздрава и ВОЗ для обсуждения технических аспектов вспышки
Разработал, утвердил и распространил план реагирования на лихорадку денге
Проведение междисциплинарных эпидемиологических расследований и активное выявление случаев заболевания в нескольких медицинских округах.
Проведение энтомологических исследований для выявления мест размножения и проведения мероприятий по туманообразованию и сокращению источников в некоторых пострадавших районах.
Публикация ежедневного бюллетеня о заболевании и регулярный обмен информацией с ВОЗ
Организация направления внешних экспертов для укрепления лабораторного потенциала в Сан-Томе и Принсипи, а также других потенциальных экспертов, таких как ведение дел, информирование о рисках, энтомология и борьба с переносчиками.
Оценка рисков ВОЗ
Риск на национальном уровне в настоящее время оценивается как высокий из-за (i) присутствия комаров-переносчиков Aedes aegypti и Aedes albopictus;(ii) благоприятная среда для размножения комаров после проливных дождей и наводнений с декабря 2021 г.;(iii) одновременные вспышки диарейных заболеваний, малярии, COVID-19 среди других проблем со здоровьем;и (iv) снижение функциональности систем санитарии и управления водными ресурсами в медицинских учреждениях из-за структурных повреждений после сильного наводнения.Сообщаемые цифры, вероятно, занижены, поскольку большая часть случаев денге протекает бессимптомно, а возможности для проведения эпиднадзора и диагностики случаев ограничены.Клиническое ведение тяжелых случаев денге также представляет собой сложную задачу.Осведомленность населения в стране низкая, а мероприятия по информированию о рисках недостаточны.
Общий риск на региональном и глобальном уровнях оценивается как низкий.Вероятность дальнейшего распространения из Сан-Томе и Принсипи в другие страны маловероятна, поскольку страна представляет собой остров, не имеющий сухопутных границ, и для этого потребуется присутствие восприимчивых переносчиков.
• Рекомендации ВОЗ
Обнаружение случая
Медицинским учреждениям важно иметь доступ к диагностическим тестам для выявления и/или подтверждения случаев денге.
Медицинские центры на отдаленных островах Сан-Томе и Принсипи должны быть проинформированы о вспышке и обеспечены БЭТ для выявления случаев заболевания.
Борьба с переносчиками Следует расширить мероприятия по комплексной борьбе с переносчиками (IVM), чтобы устранить потенциальные места размножения, сократить популяции переносчиков и свести к минимуму индивидуальное воздействие.Это должно включать стратегии борьбы с личинками и взрослыми переносчиками, такие как управление окружающей средой, сокращение источников и меры химического контроля.
Меры по борьбе с переносчиками должны быть реализованы в домашних хозяйствах, на рабочих местах, в школах и медицинских учреждениях, в том числе для предотвращения контакта переносчика с человеком.
Следует инициировать поддерживаемые сообществом меры по сокращению источников, а также эпиднадзор за переносчиками.
Меры индивидуальной защиты
Рекомендуется использовать защитную одежду, сводящую к минимуму воздействие на кожу, и применять репелленты, которые можно наносить на открытые участки кожи или на одежду.Использование репеллентов должно строго соответствовать инструкции на этикетке.
Оконные и дверные сетки, а также противомоскитные сетки (пропитанные или не пропитанные инсектицидом) могут быть полезны для уменьшения контакта переносчика с человеком в закрытых помещениях днем или ночью.
Путешествия и торговля
ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в Сан-Томе и Принсипи, исходя из текущей доступной информации.
Дальнейшая информация
Информационный бюллетень ВОЗ о денге и тяжелой форме денге https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Африканское региональное бюро ВОЗ, информационный бюллетень о денге https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Региональное бюро ВОЗ для стран Америки/Панамериканская организация здравоохранения, Инструмент для диагностики и лечения пациентов с подозрением на арбовирусные заболевания https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Ссылка для цитирования: Всемирная организация здравоохранения (26 мая 2022 г.).новости о вспышках болезней;Денге в Сан-Томе и Принсипи.Доступно по адресу: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387.
Время публикации: 26 августа 2022 г.