Денге - Сан-Томе и Принсипи 26 мая 2022 г. Краткий обзор ситуации 13 мая 2022 г. Министерство здравоохранения (МЗ) Сан-Томе и Принсипи уведомило ВОЗ о вспышке лихорадки денге в Сан-Томе и Принсипи.С 15 апреля по 17 мая зарегистрировано 103 случая лихорадки денге и ни одного летального исхода.Это первая зарегистрированная вспышка денге в стране.Описание случаев С 15 апреля по 17 мая 2022 г. в пяти медицинских округах Сан-Томе и Принсипи не было зарегистрировано 103 случая лихорадки денге, подтвержденных с помощью экспресс-диагностического теста (РДТ), и не было зарегистрировано ни одного случая смерти (рисунок 1).Большинство случаев (90, 87%) было зарегистрировано в медицинском округе Агуа-Гранде, за которым следовали Мезочи (7,7%), Лобата (4,4%);Кантагало (1,1%);и Автономный регион Принсипи (1,1%) (рисунок 2).Наиболее часто поражались возрастные группы: 10–19 лет (5,9 случаев на 10 000), 30–39 лет (7,3 случая на 10 000), 40–49 лет (5,1 случаев на 10 000) и 50–59 лет (6,1 случаев на 10 000). случаев на 10 000).Наиболее частыми клиническими признаками были лихорадка (97, 94%), головная боль (78, 76%) и миалгия (64, 62%).
Рисунок 1. Подтвержденные случаи денге в Сан-Томе и Принсипи по дате уведомления, с 15 апреля по 17 мая 2022 г.
Подмножество из 30 образцов, подтвержденных RDT, было отправлено в международную справочную лабораторию в Лиссабоне, Португалия, и они были получены 29 апреля.Дальнейшие лабораторные исследования подтвердили, что образцы были положительными на раннюю острую инфекцию денге и что преобладающим серотипом был серотип 3 вируса денге (DENV-3).Предварительные результаты предполагают возможность присутствия в партии образцов других серотипов.
Тревога о вспышке денге была первоначально вызвана, когда 11 апреля в больнице Сан-Томе и Принсипи было зарегистрировано подозрение на случай лихорадки денге.Этот случай, у которого были симптомы, указывающие на инфекцию денге, имел историю поездок, и позже ему был поставлен диагноз перенесенной инфекции денге.
Рисунок 2. Распределение подтвержденных случаев денге в Сан-Томе и Принсипи по районам, с 15 апреля по 17 мая 2022 г.
Эпидемиология заболевания
Денге – вирусная инфекция, передающаяся человеку через укус инфицированных комаров.Денге встречается в тропическом и субтропическом климате по всему миру, в основном в городских и пригородных районах.Основными переносчиками заболевания являются комары Aedes aegypti и, в меньшей степени, Ae.альбопиктус.Вирус, вызывающий денге, называется вирусом денге (DENV).Существует четыре серотипа DENV, и заразиться можно четыре раза.Многие инфекции DENV вызывают лишь легкое течение заболевания, и более 80% случаев не проявляют симптомов (бессимптомно).DENV может вызвать острое гриппоподобное заболевание.Иногда это перерастает в потенциально смертельное осложнение, называемое тяжелой денге.
Ответные меры общественного здравоохранения
Национальные органы здравоохранения инициировали и принимают следующие меры в ответ на вспышку:
Проведение еженедельных встреч между Минздравом и ВОЗ для обсуждения технических аспектов вспышки.
Разработан, утвержден и распространен план реагирования на лихорадку денге.
Проведение междисциплинарных эпидемиологических расследований и активное выявление случаев заболевания в нескольких медицинских округах.
Проведение энтомологических исследований для выявления мест размножения и проведения мероприятий по запотеванию и сокращению источников в некоторых пострадавших населенных пунктах.
Публикация ежедневного бюллетеня о заболевании и регулярный обмен информацией с ВОЗ.
Организация направления внешних экспертов для укрепления лабораторного потенциала в Сан-Томе и Принсипи, а также других потенциальных экспертов, таких как специалисты по ведению случаев, информированию о рисках, энтомологии и борьбе с переносчиками инфекции.
Оценка риска ВОЗ
Риск на национальном уровне в настоящее время оценивается как высокий из-за (i) присутствия комаров-переносчиков Aedes aegypti и Aedes albopictus;(ii) благоприятная среда для мест размножения комаров после сильных дождей и наводнений с декабря 2021 года;(iii) одновременные вспышки диарейных заболеваний, малярии, COVID-19, а также других проблем со здоровьем;и (iv) снижение функциональности систем санитарии и водоснабжения в медицинских учреждениях из-за структурных повреждений после сильного наводнения.Сообщенные цифры, вероятно, занижены, поскольку значительная часть случаев денге протекает бессимптомно, а возможности по проведению эпиднадзора и диагностике случаев ограничены.Клиническое ведение тяжелых случаев денге также представляет собой проблему.Осведомленность населения в стране низкая, а деятельность по информированию о рисках недостаточна.
Общий риск на региональном и глобальном уровнях оценивается как низкий.Вероятность дальнейшего распространения из Сан-Томе и Принсипи в другие страны маловероятна, поскольку страна представляет собой остров, не имеющий общих сухопутных границ, и для этого потребуется наличие восприимчивых переносчиков.
• Рекомендации ВОЗ
Выявление случаев
Для медицинских учреждений важно иметь доступ к диагностическим тестам для выявления и/или подтверждения случаев денге.
Медицинские центры на внешних островах Сан-Томе и Принсипи должны быть проинформированы о вспышке и обеспечены экспресс-тестами для выявления случаев заболевания.
Борьба с переносчиками Мероприятия по комплексной борьбе с переносчиками инфекции (IVM) должны быть расширены для устранения потенциальных мест размножения, сокращения популяций переносчиков и минимизации индивидуального воздействия.Это должно включать стратегии борьбы как с личинками, так и с взрослыми переносчиками, такие как управление окружающей средой, сокращение источников и меры химического контроля.
Меры борьбы с переносчиками должны быть реализованы, среди прочего, в домашних хозяйствах, на рабочих местах, в школах и медицинских учреждениях, чтобы предотвратить контакт с переносчиком.
Следует инициировать меры по сокращению источников, поддерживаемые сообществом, а также надзор за переносчиками.
Меры индивидуальной защиты
Рекомендуется использовать защитную одежду, которая сводит к минимуму воздействие на кожу, и применять репелленты, которые можно наносить на открытые участки кожи или на одежду.Использование репеллентов должно осуществляться в строгом соответствии с инструкциями на этикетке.
Оконные и дверные сетки, а также противомоскитные сетки (пропитанные или не пропитанные инсектицидами) могут быть полезны для уменьшения контакта человека с переносчиком в закрытых помещениях в дневное или ночное время.
Путешествия и торговля
ВОЗ не рекомендует никаких ограничений на поездки и торговлю с Сан-Томе и Принсипи на основании текущей доступной информации.
Дальнейшая информация
Информационный бюллетень ВОЗ по денге и тяжелой форме денге https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Африканское региональное бюро ВОЗ, информационный бюллетень по денге https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Региональное бюро ВОЗ для Америки/Панамериканская организация здравоохранения, Инструмент для диагностики и лечения пациентов с подозрением на арбовирусные заболевания https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Цитируемая ссылка: Всемирная организация здравоохранения (26 мая 2022 г.).Новости о вспышках заболеваний;Денге в Сан-Томе и Принсипи.Доступно по адресу: https://www.who.int/emergologies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387.
Время публикации: 26 августа 2022 г.